孕产妇营养补充剂研究现状分析

 

孕产妇作为一类特殊人群，从普通妇女到孕育生命、哺育婴儿的母亲，经历着生理、心理的巨大变化。孕产妇营养代谢的调整不仅是支持胎儿生长发育，也是支持母体自身健康的关键。有调查显示，国内孕产妇存在着营养不均衡、部分微量营养素缺乏等现象，这都直接影响到胎儿的发育。孕产妇的健康状况既关系自身健康，还会对胎儿以及其出生至成年后的生长发育产生深远的影响。

 

特膳食品爱孕坊是2020年4月刚刚获批的针对孕婴群体的分段复合营养补充剂，山东哈维药业有限公司生产。本品是依据GB31601《食品安全国家标准 孕妇及乳母营养补充食品》，参考中国DRIs设计的适合孕产妇营养补充食品。优质动植物双蛋白来源；富含多种维生素和矿物质；特别添加亚油酸、α-亚麻酸和二十二碳六烯酸（DHA）。经权威专家科学论证，组方更为科学合理。与目前市面上孕产妇营养补充剂相比，爱孕坊除了补充母婴所必需的20多种微量营养素（维生素和矿物质）之外，首次添加了8种以上主要的宏量营养素（糖类、脂类、蛋白质）和膳食纤维菊粉。爱孕坊真正做到了独立分段，全面均衡补充母婴所需营养，尤其是配方中卵磷脂、DHA、亚麻酸、亚油酸、锌、硒、铁、镁、钙、叶酸、维生素K、维生素D等重要营养成分能很好地满足母婴机体所需，减少不良妊娠结局的发生。

 

1孕妇及乳母生理及营养特点

 

1.1妊娠期孕妇生理及营养特点

妊娠期可分为孕早期、孕中期和孕晚期3个阶段。孕早期的胎儿生长发育相对迟缓，所需营养与孕前差别不大，宏量营养素基本能够满足机体需求，而在微量营养素方面存在缺乏问题，如铁、碘、叶酸等。从孕中期开始，孕妇对营养的需求快速增长，需要摄入优质蛋白和能量来维持胎儿的生长发育，相比孕早期，微量营养素的摄入也有所增加。孕晚期营养素的摄入主要在孕中期的基础上增加优质蛋白和微量营养素^[1]。

 

孕期女性会出现胎盘催乳素增多、甲状腺功能增强、对胰岛素敏感性降低等内分泌的改变；会出现早孕反应和饱胀感及便秘等消化系统的改变；生理贫血等血液循环的改变；肾小球过滤增加、尿钙的排出量减少等肾功能的改变；以及骨密度改变、体重增长等其他生理变化。为应对身体各项机能复杂的转变，保障孕妇本身及胎儿的健康，保持科学均衡的营养尤为重要^[1]。

 

1.2乳母生理及营养特点

乳母经历妊娠以及分娩之后，身体损失大量营养素，各项身体机能亟待恢复；添加辅食前，自然喂养情况下，母乳是婴儿的唯一营养来源。此时母亲的营养以分泌乳汁为目的，需保持良好的营养状况以保证乳汁的供给。多方面的能量消耗使得哺乳期女性相对于非哺乳期需要更多的营养素和能量。乳母的膳食营养在一般成年女性的基础上，每日优质蛋白质增加25g，VA增加600μg视黄醇活性当量，钙增加200mg^[2]。为了增加钙的吸收, 可适当补充维生素D。

 

2孕妇及乳母宏量营养素现状

 

2.1孕妇宏量营养素现状

孕妇宏量营养素的过少或过量摄入都会对其本身与新生儿的健康产生重要影响，甚至会导致不良妊娠结局。妊娠期营养不足可能导致早产、低出生体重，可能进一步导致新生儿发育迟缓或智力低下，进一步增加成年疾病的发生率^[4]；若孕期营养过剩，不仅会增加母体患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠并发症的风险，还可能会造成难产、巨大儿、新生儿出生后血糖异常等现象。此外，孕期营养过剩也容易造成了母体产后肥胖^[1]。

 

已有研究报道，宏量营养素摄入与新生儿健康密切相关，多表现为巨大儿发生率的变化。脂肪摄入量过多导致孕妇增重的主要因素，进而使巨大儿的发生率增加^[3]。也有研究发现，碳水化合物摄入量与巨大儿发生率的关系呈正相关^[4]。不仅仅脂肪、碳水化合物和巨大儿的发生率有关，在孕早期蛋白质所提供的能量与婴儿出生体重也有很重要的联系^[5]。

 

2.2乳母宏量营养素现状

乳母需要满足自身产后生理恢复、补充机体能量储备、哺育新生儿，宏量营养素需求进一步增加。中国乳母能量日均摄入量为膳食营养素参考摄入量的114.8%，研究表明我国乳母膳食中三大营养素供能整体较为合理，部分地区存在比例不平衡的现象^[6,7]。乳母宏量营养素的摄入大部分以分泌母乳为目的，乳汁中碳水化合物的含量相对稳定，受营养素摄入的影响较小。乳母蛋白质的摄入直接影响乳汁中蛋白质的含量和组成^[6,7]。母乳脂肪中主要变化指标有脂肪含量、生育酚含量和脂肪酸组成，乳母日常饮食中脂肪的摄入不同使得乳脂的成分具有显著的差别^[8]。乳母食物摄入量随哺乳期延长逐渐减少，其乳汁营养成分随泌乳期延长呈动态变化，随泌乳期延长，母乳中脂肪、能量升高, 而蛋白质、矿物质含量呈下降的趋势；母乳密度在整个哺乳期呈现出相对恒定的水平^[9]。

 

3孕妇及乳母微量营养素现状

 

微量营养素主要包括维生素和矿物质。维生素主要分为脂溶性维生素和水溶性维生素。维生素在持机体新陈代谢、生长以及发育方面都发挥着极其重要的作用，维生素D以及B族维生素在孕产妇健康方面发挥重要作用。孕产妇所需矿物质主要包括钙、铁、锌、碘等。矿物质具有维持细胞的渗透压和机体的酸碱平衡，保持神经肌肉的兴奋性，参与机体的重要部分组成等作用。微量营养素缺乏的现象却越来越普遍，全球大约1/3的人口面临着微量营养素的缺乏^[10]。值得一提的是，特膳食品爱孕坊中的二十二碳六烯酸（DHA）对促进孕产妇孕期健康、减少产后抑郁、增加母乳中的DHA含量发挥着巨大作用。因此，应鼓励孕妇增加高n-3LCPUFA含量的食物，因为直接摄入n-3LCPUFA可能比摄入n-3LCPUFA的前体对妊娠晚期孕妇体内DHA的储备具有更大的实际意义^[11]。对于妊娠期高血压疾病高风险孕妇，摄入卵磷脂对降低妊娠期高血压疾病发病率，改善母儿结局有一定作用^[12]（见表1表2）。

 

卵磷脂对妊娠期高血压疾病高风险孕妇血浆前列环素、血栓素水平的影响

而且，孕妇、乳母每天摄入DHA≥160mg，可促进其母乳喂养的婴儿早期运动发育、视网膜和智力发育^[13]（见表3表4）。膳食纤维菊粉具有降糖降脂、调节胃肠道功能、预防结肠癌、促进维生素及矿物质吸收等多种生理功能，在食品、保健品等多个工业领域应用前景广阔^[14]。菊粉还具有热量低、清热解毒、养肝护肝的功效，可预防肥胖，含有较好的膳食纤维和益生元，可增加肠胃的蠕动，促进体内垃圾毒素的排出，防止便秘，调解肠道内菌群的平衡^[15]。亚油酸(LA)和a亚麻酸(a-LNA)是人体必需的脂肪酸，可在体内去饱和增加双键和延长碳链生成其长链多价不饱和脂肪酸：花生四烯酸和二十二碳六烯酸(DHA)。DHA对大脑、视网膜及其神经组织的发育非常重要。孕期添加DHA后能显著提高母血和产后乳汁中DHA的含量，有利于婴儿脑和视网膜的发育；同时孕坊母婴营养补充剂含有钙、镁、铁、锌、硒、钠、维生素A、维生素B₁、

 

 

维生素B₂、维生素B₆、维生素B₁₂、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K、叶酸、烟酸、泛酸等20种微量营养素和非饱和脂肪酸，有效地解决了是微量营养素缺乏和营养失衡的难题。

 

4营养素补充剂食用情况

 

随着经济快速的发展，人民物质生活的改善、受教育水平的提高以及对营养健康的重视程度的加大，孕产妇开始通过服用营养补充剂来维持身体的膳食营养平衡。影响孕妇服用营养素补充剂的因素主要有年龄、接受教育程度、妊娠患病情况以及医生的推荐^[11]。受教育程度越高，服用营养素补充剂的可能性越大^[14]。目前我国营养保健普及率不及10%，而美国的普及率高达70%，人均消费不足20美元，约为美国的1/5，未来还有很大的上升空间^[15]。

 

目前市场上的营养补充剂主要有维生素矿物质复合型类、维生素类、微量元素类、复合型维生素类。单一维生素类补充剂主要是维生素C，相比较于单一维生素类产品，微量元素类产品较多，主要有钙、锌、硒等。现在市场的营养补充剂不再局限于补充单一营养素，维生素与维生素的组合以及维生素与矿物质的组合越来越受消费者的青睐。其中复合型维生素类主要B族维生素之间的组合比较多，其次是维生素C与维生素E之间的组合。维生素矿物质复合型类中最普遍的组合是钙与维生素D之间的组合，其次是多种维生素与矿物质的组合，用以全面补充人体的营养素^[10]。爱孕坊母婴营养补充剂宏量营养素和微量营养素同时补充，这在该类产品市场上还是首例。

 

5展望

 

我国孕产妇的营养与健康状况较以前有了明显的改善，但营养不良、营养过剩、微量元素缺乏等仍然是孕产人群普遍存在的问题。虽然孕妇与乳母的营养所占比重较大, 但是目前主要是围绕蛋白需要量、贫血、某些微量元素缺乏和骨质疏松等问题, 关于哺乳期妇女营养和营养素补充剂的研究和产品很少, 缺少科学使用营养素补充剂的指导性建议。希望致力于健康营养事业的专家和企业与时俱进，以国民健康为己任，研发出越来越多的诸如爱孕坊系列的针对孕产妇这一特殊人群的定向性营养食品，以满足日益扩大的母婴营养品市场，这将对我国孕产妇营养健康与宝宝的生长发育都具有深远意义。

 

参考文献

 

[1]闭晓丽.农村妇女孕期及产褥期膳食结构与营养素摄入状况研究——云南宣威地区为例[D].昆明:昆明医科大学,2013.

[2]程义勇.《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013修订版简介[J].营养学报,2014,36(4):313-317.

[3]王玮铭.孕晚期膳食对巨大儿发生风险的影响[D].武汉:华中科技大学,2016.

[4]CUC G, ARIJA V, IRANZO R, et al. Association of maternal protein intake before conception and throughout pregnancy with birth weight[J].Acta Obstetricia Et GynecologicaScandinavica,2006,85(4):413-421.

[5]于海伦.孕妇营养KAP及孕期产能营养素摄入与巨大儿发生率的关系研究[D].青岛:青岛大学,2014.

[6]黄志.269例乳母膳食营养状况及乳汁中矿物质含量的研究[D].长沙:中南大学,2014.

[7]中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组.哺乳期妇女膳食指南[J].临床儿科杂志,2016,34(12):958-960.

[8]揭良,徐亚华,齐策等.无锡乳母膳食对乳脂化学组成影响的研究[C].滨州:第二十五届学术年会暨产品展示会中国粮油学会油脂分会,2016,321-324.

[9]张艳秋.乳母膳食状况与母乳营养素含量及婴儿生长发育水平的前瞻性观察[D].济南:山东大学,2016.

[10]莫红卫,荣智兴,戴智勇等.孕产妇营养健康及相关营养补充剂研究现状[J].食品研究与开发,2018,39(23):219-224.

[11]高颐雄,李裕倩,王春荣等.中国三地区孕妇妊娠期间膳食与体内脂肪酸储备水平的关系[J].卫生研究,2016,45(03):409-413.

[12]李巍巍,任丽娜.卵磷脂对妊娠期高血压疾病高风险孕妇血浆前列环素、血栓素水平的影响[J].大连医科大学学报,2011,33(03):232-234.

[13]钱兴国,苏宜香,苗丽曼等.孕妇、乳母二十二碳六烯酸摄入水平对婴儿早期运动发育和视功能的影响[J].中国儿童保健杂志,2004(02):123-126.

[14]张泽生,刘亚萍,李雨蒙等.菊粉的研究与开发[J].中国食品添加剂,2017(10):183-188.

[15]朱峰,陈景垚,蓝蔚青.菊粉的功能特性与开发利用研究进展[J].包装工程,2019,40(01):34-39.

 

 

 

 

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